Planerar graviditet och diabetes. Guida en diabetespatient under förberedelserna och under graviditeten

För behoven av "Program för behandling med personliga insulinpumpar för gravida kvinnor med diabetes" som implementerats av WOŚP-stiftelsen utvecklades regler för hantering av en diabetespatient under graviditetsförberedelserna och under den. Graviditet hos en diabetisk kvinna är belastad med en hög risk, därför bör en framtida mamma garanteras specialistläkare.

Om du har diabetes och planerar en graviditet är det värt att veta att under GOCC-programmet lånas insulinpumpar gratis ut till kvinnor med typ 1-diabetes under hela förberedelsen för graviditet, graviditet och förlossning. Programmet genomförs i 30 centra i hela Polen. För WOŚP-programmet har det sedan 2005 köpt 746 insulinpumpar och 5 500 sensorer för kontinuerlig glukosövervakning.

- För GOCC-programmet har vi utvecklat vårdregler för kvinnor med diabetes i graviditetsplaneringsstadiet och under graviditeten. Användningen av en sådan behandlingsväg möjliggör korrekt graviditetshantering och undvikande av komplikationer av sjukdomen hos modern och de negativa effekterna av diabetes hos barnet. Vi vill att det ska vara en standard för vård för gravida diabetiker i framtiden, som kan tillämpas på alla anläggningar i Polen - säger prof. Jacek Sieradzki.

Vad kan en gravid kvinna med diabetes äta?

Planerar graviditet och diabetes - vård av en framtida mamma

Patienten ska tas om hand av ett diabetiker- och obstetriskt team bestående av: diabetolog, gynekolog, pedagog, sjuksköterska, nutritionist och pumptränare. Att uppnå normoglykemi är mycket viktigt i graviditetsplaneringsstadiet (3-6 månader tidigare), eftersom att upprätthålla normala blodsockernivåer så tidigt som möjligt minskar medfödda defekter hos barnet och komplikationer av diabetes hos modern. Diabetologen och patienten bör behandla diabetes på ett sådant sätt att blodsockernivån är fullt balanserad.
Användningen av insulinpumpar integrerade i det kontinuerliga glukosövervakningssystemet hjälper till att uppnå normoglykemi. Detta system informerar ständigt patienten om nivån av glukos i blodet tack vare larm varnar det för farliga droppar och ökningar av blodsockret, så att behandlingen kan korrigeras fortlöpande. Med sådan avancerad teknik och mycket strikt glykemisk kontroll är det oerhört viktigt att utbilda patienten både inom pumpterapi och konstant självkontroll av glykemi, glykemiska mål och rätt näring.

Viktig forskning när en diabetisk kvinna planerar en graviditet

Under förberedelseperioden är kontroller mycket viktiga för att fastställa komplikationerna av diabetes:
- oftalmologiska undersökningar (inklusive ögonfundus)
- neurologiska undersökningar
- test för att bestämma njurfunktionen
- blodtryck och EKG-test
- hjärtprovstester
- TSH-tester

Graviditet och diabetes - en hälsosam livsstil är viktigt!

Ett annat mycket viktigt element är en hälsosam livsstil - fysisk aktivitet (promenader rekommenderas, eftersom fysisk aktivitet minskar behovet av insulin) och diet (hälsosam, balanserad, med mängden kalorier anpassade till patientens hälsa). Dieten bör dessutom berikas med vitaminer och folsyra. I detta skede ska patienten träffa läkare var 4-5: e vecka.

Diabetes under graviditeten

Under graviditeten kräver en kvinna med diabetes övervakning av diabetiska komplikationer och uppföljningsundersökningar: oftalmologisk undersökning - minst en gång i trimestern och andra tester - urin, morfologi, kreatinin, kroppsvikt, tryck - varje månad. Patienten måste också kontrollera lämplig viktökning och upprätthålla normoglykemi, vilket får hjälp av en insulinpump.
Under graviditeten ökar behovet av insulin med så mycket som 100-200% av tillståndet före graviditeten. Livsstilsrekommendationerna är desamma som i beredningen. Den behandlande läkaren bör utbilda patienten om kaloriinnehållet i produkter, kolhydrater och protein-fettbytare. Dieten bör väljas för att ta hänsyn till det ökade kaloribehovet och det ökade behovet av insulin när fostret växer. Under graviditeten rekommenderas kontroller var 2-3: e vecka, eller oftare om det anges av läkaren.

Förlossning och diabetes - vad ska du se upp för?

Förlossning av en gravid kvinna med diabetes bör ske i ett specialcenter där diabetes och obstetrisk vård tillhandahålls. Under förlossningen bör den gravida kvinnan ha: konstant övervakning av glykemi, skydd i form av intravenöst insulin och glukosinfusion, övervakning av vatten och elektrolytbalans. Det är mycket viktigt att upprätthålla normoglykemi under denna tid - det är mycket viktigt för den nyfödda hälsan. En kvinna som tidigare har använt en insulinpump ska också fästas på enheten under förlossningen. Ett kontrollbesök bör äga rum cirka 4-6 veckor efter förlossningen.

WOŚP-program för blivande mödrar med diabetes

Programmet "Behandling av gravida kvinnor med diabetes med personliga insulinpumpar" genomförs för närvarande av 30 centra. Kvinnor som kommer till sjukhus får pumpar medan de planerar graviditet, graviditet och postpartumperioden. Det uppskattas att 0,3% av kvinnorna i reproduktiv ålder i Polen lider av diabetes. Programmet hålls under beskydd av det polska diabetesföreningen och pumparna hyrs gratis. Teknisk support tillhandahålls av Medtronic, en tillverkare av specialiserade medicinska produkter, inklusive insulinpumpar. Programkoordinator är prof. Jacek Sieradzki från institutionen och kliniken för metabola sjukdomar i Krakow. Adresser till centra där gravida diabetespatienter kan hyra insulinpumpar finns på www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl och www.cukrzycaiciaza.pl, där detaljerad information om planering och graviditet hos en diabetisk kvinna finns tillgänglig.

Rekommenderad artikel: