definition
Sköldkörteln är en körtel som ligger i den nedre delen av nacken, vars funktion är utsöndring och reglering av sköldkörtelhormoner som utövar många funktioner i kroppen. Sköldkörteln kan vara platsen för sjukdomar som kallas autoimmun av kroppens egna antikroppar mot sköldkörtelceller. Vi skiljer Basedows sjukdom där autoantikroppar binder till sköldkörteln och stimulerar deras hormonsekretion vilket resulterar i hypertyreoidism. Andra autoimmuna sjukdomar kan påverka sköldkörteln och orsaka inflammation: vi talar om autoimmun sköldkörtelbete, varav det mest typiska exemplet är Hashimotos sköldkörtel. Autoimmun sköldkörteln beror på en immunstörning med produktion av antikroppar som attackerar sköldkörteln. Ursprungligen orsakar sköldkörteln en ökning av utsöndringen av sköldkörtelhormoner, och omvänt installeras hypotyreos. I avancerade stadier är återställningen av normal funktion möjlig, men i vissa former som Hashimotos sköldkörteln fortsätter hypotyreos.
symptom
Autoimmun sköldkörteln manifesteras ofta av utseende av en struma, utom i ett speciellt fall, atrofisk tyroidit, där tvärtom dess storlek minskar. Strumpens utseende orsakar inte smärta. Manifestationerna är ofta relaterade till sköldkörteln.
Klassiskt verkar det:
- i det första steget orsakar förstörelsen av sköldkörtelceller frisättning av sköldkörtelhormoner och symtomen är desamma som hypertyreos: hjärtsjukdomar med särskilt takykardi, matsmältning, viktminskning (trots ett bra matintag) och diarré, ett förändrat humör eller agitation, skakning, ökad temperatur med svettning och förlust av muskelmassa ...
- Snabbt minskar sköldkörteln i volym och tecknen på hypotyreos uppträder globalt med symtom som är motsatta av hypertyreos: minskad hjärtfrekvens, viktökning, trötthet och psykomotorisk minskning, depression, förkylning, kramper och muskelvärk ...
diagnos
Doseringen av TSH, det hormon som ansvarar för att stimulera utsöndring av sköldkörtelhormoner, är slutgiltigt. En ultraljud av sköldkörteln och bloddoseringen av de involverade antikropparna bekräftar diagnosen autoimmun sköldkörtel.
behandling
När sköldkörteln inte har några besvärande symtom kräver det ingen behandling. Annars bör irriterande symtom behandlas med syntetiska sköldkörtelhormoner. Behandling kan vara nödvändig för livet i avsaknad av upplösning av symtom.
förebyggande
Det finns verkligen inget att göra för att undvika autoimmun sköldkörteln. Det kan dock vara bra att övervaka vissa personer som har olika riskfaktorer. De mest drabbade är kvinnor mellan 30 och 60 år. Personer med en personlig eller familjehistoria av autoimmuna sjukdomar bör också övervakas.
